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五个月口服胆汁四万余毫升,恶性梗阻性黄疸患者获新生

 时间:2018-11-08 18:44来源:微观上海

喝胆汁能治病?真实的案例给出肯定答案。

 

76岁的陈老伯1年前被确诊为肝脏恶性肿瘤、梗阻性黄疸。复旦大学附属中山医院介入治疗科王小林教授为他制定周密诊疗方案,坚持口服胆汁改善了消化功能,为老伯进一步治疗奠定身体条件。而今患者情况趋于稳定。

 

陈老伯去年突患大病,20多天体重下降了20多斤,四肢无力、意识昏沉,连续数天不饮不食。家人带他来到中山医院,经检查确诊为肝脏恶性肿瘤、梗阻性黄疸。王小林教授诊治后表示,只要患者与医生配合好,病情就有转机希望。

 

王教授团队制定的诊疗方案中,第一步是解除梗阻性黄疸症状。老伯住院行“经皮肝穿刺胆道引流术”(简称PTCD),每天流出液体超过1000毫升,多时高达1500毫升。术后1个多月,陈老伯前来复诊,王教授此时给出大胆建议,“胆汁引流液是营养液,可帮助肠胃道的消化,改善胃肠功能,平衡体内的电介质。如今梗阻处还没完全顺畅,如能口服一半引流液就好了!”

 

“胆汁也能喝?喝胆汁能治病?”陈老伯回忆,头一遭听到医生说这个建议,他非常诧异,“可就是这一招,救了我的命!”

 

王小林为患者详细讲解胆汁引流液的饮用方法和注意事项:准备一只带刻度、消过毒的玻璃烧杯留放,服用前在烧杯口放置两层纱布,清除杂质;温度控制在40℃内,服用前滴入7-8滴柠檬汁可改善口感。

 

从2017年12月12日至2018年5月22日,5个多月时间里,老伯坚持服用胆汁,共计流出胆汁引流液10.6万毫升,累计喝掉4.2万多毫升。

 

持续160天的胆汁引流液,出现意想不到的变化。陈老伯脸色重新红润光泽,食欲开始恢复,大小便正常,睡眠变好,走路已不需要人搀扶。改善体质后他已能够耐受介入治疗,1年来经过6次成功介入,病情显著好转,多项指标趋于正常,生活质量不断提高。陈老伯自述,“如今,我不仅能生活自理,还能做些家务活,甚至提起7、8斤重的物品,可以时不时前往户外或公园散心。非常感谢王教授的团队,帮助我重新开启了生活!”

 

记者了解到,胆汁再利用在中山医院已有近40年探索实践。王小林介绍:恶性梗阻性黄疸是介入科常见、多发疾病,创伤小、安全可靠的PTCD术是常用治疗恶性胆道梗阻的方法。引发恶性梗阻性黄疸的原因常常为胆管癌、胰腺癌等消化道肿瘤,这类患者营养状况本就存在异常,PTCD术后胆汁大量丢失,患者原本脆弱不堪一击的消化功能、体液平衡更是雪上加霜。

 

中山医院自1980年代开展PTCD手术以来,即着手研究胆汁再利用课题。一般来说,PTCD术后1至2 周,当胆汁引流通畅、颜色正常杂质少或无杂质者时,通过口服胆汁,可将原本因梗阻被迫引流出体外的胆汁,重新打开进入消化道的“通道”。

 

“胆汁再利用”疗法,可帮助患者消化系统运转恢复正常,有效提升胃肠道对食物的营养吸收,提高患者体质和生存质量,并为进一步治疗改善身体条件。在中山医院介入治疗科,PTCD术后医护一体化评估已是常态工作模式,“胆汁再利用疗法”也已成为护理常规宣教内容。据悉,至今已有数百例患者通过口服胆汁或引流管回输获益。